Parlayüksel Spor Okulları

Adı Soyadı*

T.C. Kimlik Numarası*

Doğum Tarihi (Gün / Ay / Yıl)*

Doğum Yeri

Telefon Numarası

Cinsiyet* Erkek Kadın

Boy - Kilo

Kan Grubu

Katılmak İstediği Branşlar*

Okulu ve Sınıfı

Herhangi Bir Alerjik Durumu Var mı?

Acil Durumda Aranacak Kişi İsim

Acil Durumda Aranacak Kişi Telefon

Anne Adı*

Anne Boyu (cm)

Anne Mesleği

Anne Cep Telefonu*

Baba Adı*

Baba Boyu (cm)

Baba Mesleği

Baba Cep Telefonu*

Yukarıda bilgileri yer alan oğlum / kızım ……….. Parlayüksel Spor Kulübünde spor yapmasına sağlık yönünden herhangi bir engel bulunmadığını beyan ediyor, resmi müsabakalarda yer almasına, lisans çıkarmasına ve lisansının vize edilmesine izin veriyorum.

...... isimli sporcunun Kulüp faaliyetleri kapsamında alınan ses, görüntü ve video kayıtlarının Kulüp internet sitesi ve sosyal medya hesaplarında yayınlanmasına izin veriyorum / vermiyorum.